用于小动脉、静脉及毛细血管向血 。3、加垫屈肢止血: ①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来 。
②上臂出血,在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前(图1-12) 。③大腿出血,在大腿根部加垫,屈曲髋关节和膝关节,用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上 。
注意事项: 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血,以免引起骨折端错位和剧痛 。使用时要经常注意肢体远端的血液循环,如血液循环完全被阻断,要每隔一小时左右慢慢松开一次,观察3-5分钟,防止肢体环死 。
4、止血带止血: 用于四肢较大动脉的出血 。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时,才可用止血带 。
因止血带易造成肢体残疾,故使用时要特别小心 。止血带有橡皮制的和布制的两种,如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需 。
①橡皮止血带止血: 先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好,然后以左手拇、食、中指拿止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈,并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定 。②就便材料绞紧止血: 在没有止血带的情况下,可用手边现成的材料,如三角巾、绷带、手绢、布条等,折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端),缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧然后打结 。
在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上(图1-15) 。③用止血带止血注意事项: 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但用得不当,也可出 。
高山病
高山病形成的原因是由於高度愈高,空气愈稀薄,气压就愈低,因此人体所需要的氧气压力也随之降低,但是人体所需要的氧气含量仍然不变,为使血液中维持人体所需之含氧量,故必须增加红血球的含量,但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间,因此在刚进入山区时,会因为高度突然增高,人体来不及适应,而产生体内氧气供应不足的情形,高度愈高,过渡时间愈短,产生的反应就愈剧烈,这种生理反应一般称为[高山病] 。
高山病的症状有:呕吐、耳呜、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧,严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等,也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象 。预防的方法有:登山上升的速度不宜太快,最好步调平稳,并配合呼吸,同时要视坡度的急缓而调整,使运动量和呼吸成正比,尤其避免急促的呼吸 。上升的高度应逐渐增加,每天攀爬的高度应控制,以适应高山气压低,空气稀薄的环境 。行程不宜太紧迫,睡眠、饮食要充足正常,经常性地作短时间的休息,休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应,平常应多作体能训练以加摄氧功能 。
高山病的急救方法:给氧及降低高度是最有效的急救处理,若有休克现象,应优先处理,注意失温及其他并发症 。立即休息,将病患移至无风处,若疼痛严重,可服用镇痛剂止痛 。如果仍不能适应,则需降低高度,直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止 。一般而言,高山病患者降低至平地后,即可不治而愈 。虽然如此,严重之患者仍需送医处理 。
人工呼吸方法
病人呼吸已停止而心脏仍在跳动,或心跳刚停止不久,如电击、溺水、勒死、中毒等情况下的急救 。
进行工人呼吸时,应将病人安放在温暖而且空气流通的地点,解开衣服,清除口腔内痰、泥土、血,有假牙者应取出 。
1.仰卧式人工呼吸法:病人仰卧,急救者面对病人,两腿分开,跨过病人双侧大腿,跪在地上,两臂伸直,双手掌贴放在病人的肋弓下,拇指向内,其余四指向外,借急救者自身体重将病人胸廓向下前方推压,持续2~3秒钟,使胸廓缩小,排出肺内气体;然后急救者上身伸直,双手松开,使病人胸廓自行扩张而吸人空气 。如此反复施行,每分钟15次为宜 。
2.俯卧式人工呼吸法:病人俯卧,头偏一则,急救者跪在地上,面对病人背面,手法及动作、次数等与仰卧式工人呼吸基本相同 。在施行工人呼吸时,千万不要用力过猛,以兔引起肋骨骨折 。在作人工呼吸的同时,应与医院联系,请求前来处理 。
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