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非莞籍学生在东莞买医保,需要什么材料?缴费标准是多少?如何参保?参保后能享受哪些医疗待遇?昨日 , 市社保局有关负责人对此进行了回应和解读 。根据本月出台的《东莞市社会医疗保险办法》,在校非东莞户籍学生可参加基本医疗保险 , 今年每人每月缴纳医疗保险费40.09元,连续参保并足额缴费满2个月,从次月起可按规定享受社区门诊、住院及特定门诊基本医疗保险待遇 。
参保材料
网上可下载信息采集表
10月1日起,在校非户籍学生可参照本市户籍城乡居民的规定,参加社会基本医疗保险 。学生参保有一定的条件,一是对学生本人的要求,必须是在东莞区域内就读义务教育及高中阶段学校的学生;二是对学生家长的要求,其父母中任意一方 , 在东莞参加社会基本医疗保险 , 连续缴费时间满一年(含)以上 。
学生参加社会基本医疗保险,由家长和学生自主决定,自愿参加,所需的参保材料也比较简单 。其中,《东莞市社会基本医疗保险信息采集表》由学校统一发放并收集 , 家长还可以直接登录市社保局网站下载 。
当学生出现毕业、转学、转出本市就读等情况时,应在自发生变动的当月 , 由学校填写《参加社会保险人员增减表》(可网上下载)办理减员,转学的由新就读学校办理参保手续 。
缴费标准
今年40.09元/月由银行代扣
学生参加社会基本医疗保险后 , 按月由银行代扣代缴社保费用 。
目前社会基本医疗保险的缴费基数是上年度职工月平均工资 。2017年度东莞职工月平均工资为4454元 。按照市政府关于阶段性降低社会医疗保险费率的政策 , 在莞就读学生以个人0.9%的费率按月缴纳医疗保险费 , 财政给予补贴1.2% 。经计算可得出学生今年每月需缴费40.09元(4454×0.9%) , 市财政每月相应地给每位学生补贴53.45元(4454×1.2%) 。
各参保学校在社保登记之后,需到东莞银行开设银行账户并签订扣款协议 。社保部门按月通过银行托收收取个人负担的社保费 。学生参加社会基本医疗保险的个人缴费部分,由所在的学校负责代收代缴 。
医保待遇
大病住院最高可报销85%
学生完成参保手续之后,参保学校将从市社保部门为参保学生申领社保卡 。学生连续参保并足额缴费满2个月,从次月起可按规定享受社区门诊、特定门诊、住院等三方面的基本医疗保险待遇 。在一个年度内,享受住院及特定门诊基本医疗保险待遇后,其自负的合规医疗费用达到大病保险起付标准的,可以按规定享受大病保险待遇 , 最高可报销85% 。
如看社区门诊,则最高可报销75% 。比如说 , 学生感冒了,在选择的定点社区卫生服务机构进行治疗,或者转诊、急诊,甚至门诊抢救,只要参加了社会基本医疗保险 , 按规定均可报销75% 。当然,若不是选定的医疗机构,则可能需要全部自费 。
【东莞非莞籍学生社保 东莞非莞籍学生医保】对于不幸患有重型地中海贫血、血友病、恶性肿瘤、癫痫等27类病种,参保的学生可以享受特定门诊待遇 。即在特定门诊规定发生的基本医疗费用,在其病种基本医疗费用限额内,由社会医疗保险基金按75%支付 。
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